Η ορθοδοντική θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για τη διόρθωση και την πρόληψη ανατομικών προβλημάτων της γνάθου και των δοντιών είτε για λειτουργικούς είτε για αισθητικούς λόγους. Πολλοί παράγοντες μπορούν να συμβάλλουν στη δημιουργία τους. Μεταξύ αυτών βρίσκεται η γενετική προδιάθεση, η πρώιμη ή καθυστερημένη απώλεια των νεογιλών δοντιών και ορισμένες συνήθειες των παιδιών, όπως το πιπίλισμα του αντίχειρα.
Ορθοδοντικά προβλήματα μπορεί να υπάρχουν από τη γέννηση ή να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια της βρεφικής ή πρώιμης παιδικής ηλικίας. Τα στραβά δοντάκια επηρεάζουν την άρθρωση και ομιλία των παιδιών καθώς και την μάσηση. Δυσκολεύουν πολύ την σωστή στοματική υγιεινή ενώ επιδρούν σημαντικά στην αυτοεκτίμηση και αυτοπεποίθηση των παιδιών κατά την εφηβική και την ενήλικη ζωή τους.
Η ορθοδοντική θεραπεία για λειτουργικούς λόγους είναι απαραίτητη και πρέπει να γίνεται την κατάλληλη στιγμή για να διευκολύνει το παιδί στην καθημερινότητα του. Αντίθετα η ορθοδοντική θεραπεία για αισθητικούς λόγους είναι προαιρετική και θα μπορούσε να χαρακτηρισθεί ως μια «επένδυση για το μέλλον», αφού ένα όμορφο και υγιές χαμόγελο συμβάλει καθοριστικά στην εξωτερική εμφάνιση, επομένως και την ψυχολογία ανθρώπων οποιασδήποτε ηλικίας.
Η πρώτη ορθοδοντική επίσκεψη του παιδιού καλό είναι να γίνεται μέχρι την ηλικία των 7 ετών.
Η επανορθωτική ορθοδοντική θεραπεία είναι η τυπική ορθοδοντική θεραπεία που απαιτείται για τη διόρθωση υπάρχοντος ορθοδοντικού προβλήματος. Ένα παράδειγμα αποτελεί η θεραπεία με ακίνητες ορθοδοντικές συσκευές (σιδεράκια) μιας ανωμαλίας σύγκλεισης όπου τα επάνω δόντια βρίσκονται πολύ πιο μπροστά σε σχέση με τα κάτω δόντια (πεταχτά επάνω δόντια).
Η προληπτική ορθοδοντική θεραπεία πραγματοποιείται με ήπιες, στοχευμένες παρεμβάσεις, που έχουν σκοπό να αποτρέψουν τη γένεση σημαντικών προβλημάτων που θα απαιτούσαν περισσότερο εκτεταμένες παρεμβάσεις στο μέλλον.
Ένα απλό παράδειγμα αποτελεί η τοποθέτηση συσκευής διατήρησης χώρου σε περίπτωση πρόωρης απώλειας νεογιλού (παιδικού) δοντιού λόγω τερηδόνας. Η διατήρηση χώρου είναι απαραίτητη ώστε να μπορεί αργότερα στο χώρο αυτό να ανατείλει το διάδοχο μόνιμο δόντι.
Η κατασταλτική ορθοδοντική θεραπεία πραγματοποιείται με στοχευμένες παρεμβάσεις σε περίπτωση ύπαρξης κάποιου προβλήματος, με σκοπό τη διόρθωση του πριν τη δημιουργία σοβαρότερων προβλημάτων. Πραγματοποιείται συνήθως στα παιδιά πριν αυτά αλλάξουν όλα τους τα νεογιλά (παιδικά) δόντια. Για παράδειγμα, σε περίπτωση που έχει χαθεί ο απαιτούμενος χώρος για την ανατολή ενός μόνιμου δοντιού, όπως συμβαίνει μετά από πρόωρη απώλεια νεογιλού, σε κάποιες περιπτώσεις χρειάζεται άμεση ανάκτηση του χώρου πριν το παιδί αλλάξει όλα του τα δόντια.
Ορθοδοντική θεραπεία στα πλαίσια αποκατάστασης της στοματικής υγείας σε συνεργασία με άλλες ειδικεύσεις (υποστηρικτική). Αυτός ο τύπος ορθοδοντικής θεραπείας στοχεύει στην προετοιμασία του στόματος και της θέσης των δοντιών ώστε να πραγματοποιηθεί με επιτυχία και σε σωστή βάση η αποκατάσταση της στοματικής υγείας, αισθητικής και λειτουργίας του ασθενή, σε συνεργασία με άλλες ειδικεύσεις της οδοντιατρικής, όπως είναι η προσθετική, η περιοδοντολογία και η εμφυτευματολογία. Ένα συνηθισμένο παράδειγμα αποτελεί η κατάλληλη διευθέτηση των διαστημάτων και η τοποθέτηση των δοντιών σε σωστή θέση ώστε να πραγματοποιηθεί με επιτυχία η τοποθέτηση προσθετικής αποκατάστασης σε φυσικά δόντια ή εμφυτεύματα.
Η ορθοδοντική θεραπεία με κινητά μηχανήματα έχει συνήθως περιορισμένες δυνατότητες και γι’ αυτό είναι κατάλληλη για συγκεκριμένες περιπτώσεις προβλημάτων. Το βασικό πλεονέκτημα της θεραπείας αυτής αποτελεί η δυνατότητα που δίνει στον ασθενή για εύκολη αφαίρεση του μηχανισμού και άνετο καθαρισμό του στόματος.
Η ορθοδοντική θεραπεία με διαφανείς νάρθηκες έχει το πλεονέκτημα πως οι μηχανισμοί είναι ουσιαστικά αόρατοι. Απαιτεί όμως άριστη συνεργασία από τον ασθενή και έχει συγκεκριμένους περιορισμούς που την καθιστούν ακατάλληλη για την αντιμετώπιση όλου του εύρους των ορθοδοντικών προβλημάτων.
Η κλασσική ορθοδοντική θεραπεία πραγματοποιείται με ακίνητους ορθοδοντικούς μηχανισμούς (σιδεράκια) που συγκολλούνται στην εξωτερική επιφάνεια των δοντιών και δεν μπορούν να αφαιρεθούν από τον ασθενή. Οι μηχανισμοί αυτοί μπορεί να είναι μεταλλικοί ή κατασκευασμένοι από διάφορα αισθητικά/διαφανή υλικά, όπως είναι η πορσελάνη. Το κάθε υλικό έχει συγκεκριμένες ενδείξεις και αντενδείξεις και συνεπώς δεν υπάρχει ένα υλικό το οποίο είναι το καταλληλότερο για όλες τις περιπτώσεις. Στους ενήλικες ασθενείς επιλέγονται πάντοτε αισθητικά υλικά.Πλεονέκτημα της θεραπείας αυτής αποτελεί η μεγάλη ακρίβεια, η σχετικά μικρή εξάρτηση από τη συνεργασία του ασθενή και τελικά η υψηλή αποτελεσματικότητα της μεθόδου. Μειονέκτημα αποτελεί ο ελαφρώς μεγαλύτερος χρόνος που απαιτείται για την καθαριότητα των δοντιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Ορθοδοντική θεραπεία με εσωτερικούς ακίνητους μηχανισμούς (γλωσσικά σιδεράκια). Η ορθοδοντική θεραπεία με γλωσσικά σιδεράκια είναι ουσιαστικά όμοια με την κλασσική ορθοδοντική θεραπεία με τη διαφορά πως οι μηχανισμοί είναι τοποθετημένοι στην εσωτερική/γλωσσική επιφάνεια των δοντιών και άρα δεν είναι ορατοί κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό είναι και το βασικό πλεονέκτημα της μεθόδου. Μειονεκτήματα της μεθόδου αποτελούν η αυξημένη δυσφορία που νιώθουν οι ασθενείς στη γλώσσα τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας, καθώς και τυχόν διαταραχές τις ομιλίας που μπορεί να εμφανιστούν αρχικά ή και να παραμείνουν καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας σε μικρό ποσοστό ασθενών.
Η περιοδοντίτιδα είναι νόσος των περιοδοντικών ιστών (ούλα και στηρικτικό οστό του δοντιού). Στα αρχικά της στάδια χαρακτηρίζεται από έντονη φλεγμονή των ούλων, η οποία επεκτείνεται στη συνέχεια και στο υποκείμενο οστό, το οποίο και καταστρέφει (οστεολυσία).
Τα αίτια πρόκλησης των ορθοδοντικών προβλημάτων είναι για τον κάθε ασθενή εξατομικευμένα. Όμως, σε γενικές γραμμές για την εκδήλωσή τους ευθύνονται οι παρακάτω παράγοντες:
- Κληρονομικοί παράγοντες: είναι συχνό φαινόμενο να κληρονομεί ένα παιδί μικρές γνάθους από τον ένα γονέα και μεγάλα δόντια από τον άλλο. Έτσι, δεν υπάρχει ο απαραίτητος χώρος για την ανάπτυξη των δοντιών, προκαλώντας το στράβωμά τους.
- Πρόωρη απώλεια νεογιλών δοντιών: εάν ένα νεογιλό δόντι χρειαστεί εξαγωγή πολύ πριν την εμφάνιση του μόνιμου, ο χώρος μπορεί να καλυφθεί από τα γειτονικά δόντια προκαλώντας ορθοδοντικά προβλήματα.
- Διάφορες «κακές» συνήθειες της παιδικής ηλικίας: η παρατεταμένη χρήση πιπίλας ή μπιμπερό και το πιπίλισμα του δακτύλου είναι από τις πιο συχνές αιτίες δυσαρμονίας των δοντιών.
Ο ορθοδοντικός είναι οδοντίατρος που έχει ειδικευτεί στην ευθυγράμμιση των δοντιών, παρακολουθώντας επιπλέον τρία χρόνια εκπαίδευσης, πέρα από την οδοντιατρική σχολή, σε ένα πανεπιστήμιο με πρόγραμμα ορθοδοντικής ειδικότητας. Ενώ ορισμένοι γενικοί οδοντίατροι προσφέρουν ορθοδοντική θεραπεία σε ασθενείς, ένας ορθοδοντικός είναι ο ειδικός στην αναγνώριση και θεραπεία των ευθυγραμμίσεων των δοντιών και των προβλημάτων σύγκλεισης.
Η διάρκεια της ορθοδοντικής θεραπείας συνήθως είναι από 6 έως 30 μήνες και εξαρτάται από τις παρακάτω παραμέτρους:
- Ηλικία ασθενούς
- Σοβαρότητα των ζητημάτων ευθυγράμμισης
- Μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιείται
Μηχανισμοί που αφαιρούνται καλό είναι να φοριούνται από τον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Με αυτόν τον τρόπο ο στόχος επιτυγχάνεται σε μικρότερο χρονικό διάστημα.
Μερικά από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα που μπορούν να διορθωθούν με ορθοδοντικούς μηχανισμούς είναι τα κάτωθι:
- προτάξεις άνω ή κάτω γνάθου
- υπερσυγκλείσεις (overbites)
- ανοικτές δήξεις (openbites)
- συνωστισμοί των δοντιών
- διαστήματα μεταξύ δοντιών
Τα ορθοδοντικά προβλήματα, τα οποία συχνά προκύπτουν από γενετικούς παράγοντες αλλά μπορούν να επιδεινωθούν από περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως το πιπίλισμα των δακτύλων, πρέπει να διαγνωσθούν πριν αρχίσει η θεραπεία.
Η σωστή διάγνωση περιλαμβάνει τη λήψη φωτογραφιών, ακτίνων Χ και οδοντικών εκμαγείων. Αυτές οι ανώδυνες διαγνωστικές διαδικασίες μας επιτρέπουν να λαμβάνουμε ενημερωτικές αποφάσεις σχετικά με το ποια θεραπεία είναι σωστή για εσάς.
Ξέρουμε ότι τα επιτυχημένα αποτελέσματα εξαρτώνται από τη μεγιστοποίηση του συντονισμού του ιατρείου μας με εσάς. Δεσμευόμαστε να παρέχουμε την καλύτερη δυνατή υπηρεσία για να πετύχετε τους ορθοδοντικούς στόχους σας.
Η σύγχρονη αντίληψη για την ορθοδοντική θεραπεία περιορίζει τις εξαγωγές δοντιών σε πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις. Σε ενήλικες ασθενείς, εάν υπάρχει σοβαρή έλλειψη χώρου στις γνάθους για την μετακίνηση των δοντιών σε αρμονικές θέσεις και αφού δεν μπορούμε να εκμεταλλευτούμε την ανάπτυξη των οστών που αξιοποιούμε σε παιδιά, υπάρχουν περιπτώσεις που προτείνουμε εξαγωγή συγκεκριμένου δοντιού. Σε τέτοιες περιπτώσεις προτιμούμε την εξαγωγή δοντιών που είναι ήδη επιβαρυμένα από παλαιότερες οδοντιατρικές παρεμβάσεις. Σε κάθε περίπτωση προτείνουμε εξαγωγή δοντιού αφού έχουμε εξαντλήσει πραγματικά κάθε άλλη λύση. Πλέον με τις ψηφιακή αποτύπωση του στόματος και τα ειδικά σχεδιαστικά προγράμματα γνωρίζουμε με ακρίβεια το τελικό αποτέλεσμα και ενεργούμε βάση σχεδίου.
Στην ορθοδοντική θεραπεία ενηλίκων αποφεύγουμε την χρήση πολύπλοκων ορθοδοντικών συσκευών που μπορεί να επηρεάσουν την ομιλία ή να δυσκολέψουν την προσαρμογή. Γνωρίζουμε ότι οι αισθητικές απαιτήσεις είναι μεγαλύτερες, οι επαγγελματικές υποχρεώσεις συνεχείς και η υπομονή των ενηλίκων ασθενών μας μικρότερη. Η μέθοδος εκλογής είναι συνήθως ή αυθεντική θεραπεία Invisalign. Μετά τις πρώτες ημέρες της χρήσης των διάφανων ναρθήκων το στόμα μας προσαρμόζεται και δεν έχουμε επιπτώσεις στην άρθρωση και ομιλία.
Η μετακίνηση των δοντιών που πραγματοποιείται κατά την ορθοδοντική θεραπεία συντελείται ανεξαρτήτως ηλικίας, ισχύουν οι ίδιες βιολογικές αρχές. Στις μέρες μας υπάρχουν ορθοδοντικές συσκευές μετακίνησης δοντιών που ταιριάζουν με τις απαιτήσεις και τις ανάγκες των ενηλίκων. Η ορθοδοντική ενηλίκων είναι προβλέψιμη και βελτιώνει γενικότερα την στοματική υγεία.
Δεν υπάρχει καμία ιατρική αντένδειξη για ορθοδοντική θεραπεία κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δέον να αποφεύγονται ακτινογραφικές εξετάσεις και επεμβατικές θεραπείες κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης. Συνήθως κατά την περίοδο της κύησης απαιτείται ιδιαίτερα καλή στοματική υγιεινή για την διατήρηση άψογης υγείας των ούλων, καθόσον για διάφορους λόγους, η ουλίτιδα της εγκυμοσύνης χρειάζεται επιπλέον εγρήγορση για να ελεγχθεί.
Η ορθοδοντική θεραπεία ενηλικών δεν έχει αφορά απλώς την βελτίωση της αισθητικής του χαμόγελου, αν και αυτή είναι η αρχική αιτία που αναζητείται θεραπεία από ασθενείς μας που δεν έχουν ενημερωθεί κατάλληλα από τον οδοντίατρό τους. Με την αρμονική διευθέτηση των δοντιών στις γνάθους επιτυγχάνεται:
- Βελτιώνεται η λειτουργεία της μάσησης και της ομιλίας
- Διευκολύνεται η στοματική υγιεινή, ιδιαίτερα στα πρόσθια δόντια με έντονο συνωστισμό. Ελαττώνεται έτσι η εξέλιξη των νόσων των ούλων και ο τερηδονισμός των δοντιών.
- Καθιστά δυνατή την αποκατάσταση δοντιών που λείπουν. Στις περιοχές που έχουμε απώλεια δοντιών πολλές φορές τα γειτονικά δόντια έχουν μετακινηθεί προς το κενό και είναι δυσχερής ή αδύνατη η αποκατάσταση με προσθετική δοντιών ή εμφυτεύματα. Η ορθοδοντική αποκατάσταση διευκολύνει την αντιμετώπιση αυτών των συχνών καταστάσεων.
- Ελαττώνεται η πιθανότητα ανάπτυξης προβλημάτων στην άρθρωση της κάτω γνάθου (κροταφογναθική διάρθρωση). Σε περιπτώσεις που υπάρχουν προβλήματα στον τρόπο που τα άνω με τα κάτω δόντια έρχονται σε επαφή σε βάθος χρόνου επιβαρύνονται οι αρθρώσεις της περιοχής και δημιουργούνται αυτόνομα και δυσεπίλυτα προβλήματα.
Βελτιώνεται το χαμόγελο με σημαντική επίδραση στην ψυχολογία και την αυτοπεποίθησή μας. Πολλοί ενήλικες ασθενείς μας αποκαλύπτουν ότι «δεν χαμογελάω ποτέ» σε φωτογραφίες και κοινωνικές επαφές. Ακόμα και όταν διορθώσουμε τα ορθοδοντικά προβλήματα οι μύες του προσώπου θέλουν αρκετό χρόνο προσαρμογής για έχουμε ξανά αρμονικό χαμόγελο δίχως τα «σφιγμένα χείλη»
Όταν χρησιμοποιούνται τα παραδοσιακά «κολλητά» σιδεράκια, είτε μεταλλικά είτε διάφανα είτε γλωσσικά είναι αναγκαία η προσαρμογή της διατροφής κατά την περίοδο της θεραπείας, καθώς πολλές τροφές μπορεί να τα «ξεκολλήσουν».
Κολλώδεις τροφές όπως καραμέλες και τσίχλες, σκληρές τροφές όπως ξηροί καρποί, ολόκληρα μήλα, καρότα κλπ. δεν μπορούν να καταναλωθούν με ασφάλεια. Όταν ξεκολλάνε τα σιδεράκια σύρματα προεξέχουν στο στόμα και τραυματίζουν, καθιστώντας την επίσκεψη στο ορθοδοντικό επείγουσα.
Δεν έχουμε τέτοιου τύπου θέματα με την χρήση των διάφανων, ελαστικών ναρθήκων της Invisalign αφού αφαιρούμε εύκολα τους νάρθηκες από το στόμα και μπορούμε να καταναλώσουμε οποιαδήποτε τροφή. Επίσης, η διατήρηση της στοματικής υγιεινή είναι απλούστατη.
Για οποιαδήποτε απορία καλέστε μας ή συμπληρώστε την φόρμα επικοινωνίας που ακολουθεί. Ένας συνεργάτης μας θα επικοινωνήσει άμεσα μαζί σας. Θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε!
