Τα οδοντικά εμφυτεύματα αποτελούν τον πιο σύγχρονο και αποτελεσματικό τρόπο αποκατάστασης των εκλιπόντων δοντιών. Το χαρακτηριστικό που τα κάνει να ξεχωρίζουν από όλες τις υπόλοιπες διαθέσιμες επιλογές προσθετικής δοντιών, είναι ότι δεν καλύπτουν απλά το κενό, αλλά λειτουργούν όπως ακριβώς τα φυσικά δόντια.
Πρόκειται για ένα εξάρτημα σαν βίδα, κατασκευασμένο από τιτάνιο, υλικό απόλυτα βιοσυμβατό, το οποίο επί της ουσίας λειτουργεί σαν τεχνητή ρίζα.
Η ρίζα αυτή, με την πάροδο του χρόνου ενσωματώνεται στο οστό, και πάνω σε αυτή τοποθετείται η προσθετική αποκατάσταση, είτε στεφάνη, αν λείπει μόνο ένα δόντι, είτε γέφυρα στην περίπτωση που λείπουν περισσότερα. Ένα ακόμα πλεονέκτημα των εμφυτευμάτων είναι ότι η τοποθέτησή τους δεν επηρεάζει τα γειτονικά δόντια, τα οποία στην περίπτωση τοποθέτησης στεφάνης, πρέπει να τροχιστούν, ακόμα και αν είναι υγιή.
Η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει:
- Λήψη λεπτομερούς ιατρικού και οδοντιατρικού ιστορικού.
- Κλινική αξιολόγηση της περιοχής όπου πρόκειται να τοποθετηθούν τα εμφυτεύματα.
- Ειδική ακτινογραφική εξέταση, η οποία απεικονίζει το υπάρχον οστό στις τρεις διαστάσεις.
Συναξιολογώντας τα δεδομένα από τη διαγνωστική διαδικασία και με βάση την προσθετική αποκατάσταση που έχει επιλεγεί, ακολουθεί ο σχεδιασμός της τοποθέτησης των εμφυτευμάτων, όπου θα καθορισθούν:
- Ο τύπος και οι διαστάσεις των εμφυτευμάτων που θα τοποθετηθούν.
- Το ακριβές σημείο, καθώς και η φορά τοποθέτησής τους.
- Οι ειδικές χειρουργικές παρεμβάσεις που τυχόν θα χρειασθούν.
Επισημαίνεται ότι σε ασθενείς που πάσχουν από περιοδοντίτιδα, η θεραπεία αυτής πρώτα, είναι προϋπόθεση για να προχωρήσουν σε τοποθέτηση εμφυτευμάτων.
Η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων γίνεται σε συνθήκες αποστείρωσης, υπό τοπική αναισθησία, χωρίς ιδιαίτερη ταλαιπωρία για τον ασθενή.
Τα εμφυτεύματα τοποθετούνται στο οστό και παραμένουν καλυμμένα από τα ούλα ή με ένα μικρό τμήμα τους να προβάλλει από αυτά για ένα διάστημα συνήθως 2-4 μηνών, μέχρι να ολοκληρωθεί η ενσωμάτωσή τους στο οστό.
Έπειτα είναι δυνατή η κατασκευή της τελικής προσθετικής αποκατάστασης που θα στηριχθεί στο εμφύτευμα.
Τα εμφυτεύματα λειτουργούν σε ένα περιβάλλον αποικισμένο από μικρόβια και όπως και τα δόντια, χρειάζονται καθημερινή φροντίδα και υγιεινή.
Η τακτική παρακολούθηση και συντήρησή τους από εξειδικευμένο Περιοδοντολόγο είναι επίσης απαραίτητη για να διατηρηθούν σε κατάσταση υγείας. Η επανεξέταση γίνεται κάθε 3-6 μήνες, ανάλογα με την περίπτωση. Τα εμφυτεύματα επαναξιολογούνται και γίνονται θεραπευτικές παρεμβάσεις όπου χρειάζεται.
Ειδικά ασθενείς που πάσχουν από περιοδοντίτιδα πρέπει να είναι αρκετά προσεκτικοί με τη συντήρησή τους, καθώς διαφορετικά ο κίνδυνος για περιεμφυτευματίτιδα είναι αρκετά αυξημένος.
Το εμφύτευμα χρειάζεται επαρκές οστό τόσο για να σταθεροποιηθεί και να ενσωματωθεί, όσο και για να τοποθετηθεί στην ιδανική θέση, ώστε να στηρίξει μετά την προσθετική αποκατάσταση.
Ωστόσο, στις περιοχές που επιθυμούμε να τοποθετήσουμε εμφυτεύματα, το οστό συχνά έχει χαθεί σε μεγάλο βαθμό.
Στο ιατρείο μας, με ειδικές χειρουργικές παρεμβάσεις Κατευθυνόμενης Οστικής Ανάπλασης (Guided Bone Regeneration) είτε πριν είτε μαζί με την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων, χρησιμοποιώντας βιοϋλικά, όπως οστικά μοσχεύματα και μεμβράνες, είμαστε σε θέση να προάγουμε το σχηματισμό νέου οστού στην περιοχή, επιτυγχάνοντας τα επιθυμητά αποτελέσματα.
Σε περιπτώσεις απώλειας δοντιών και ελλειμμάτων οστού στην οπίσθια περιοχή της άνω γνάθου, η κατάσταση μπορεί να περιπλακεί εξαιτίας των ιγμορείων. Τα ιγμόρεια είναι αεροφόρες κοιλότητες στην άνω γνάθο που έχουν την τάση να επεκτείνονται όταν απουσιάζουν τα δόντια, ελαχιστοποιώντας το εναπομείναν οστό.
Με ειδικές χειρουργικές παρεμβάσεις ανύψωσης του ιγμορείου (Guided Bone Regeneration) είτε πριν είτε μαζί με την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων, αξιοποιώντας βιοϋλικά, όπως οστικά μοσχεύματα και μεμβράνες, μπορούμε να επαναφέρουμε τα ιγμόρεια στην αρχική τους θέση και να προάγουμε το σχηματισμό νέου οστού, επιτρέποντας την τοποθέτηση εμφυτευμάτων στην περιοχή.
Οι μαλακοί περιεμφυτευματικοί ιστοί (το αντίστοιχο των ούλων στα εμφυτεύματα) διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη μακροπρόθεσμη διατήρηση της υγείας των εμφυτευμάτων και στο αισθητικό αποτέλεσμα.
Σε περιπτώσεις που κρίνεται απαραίτητο, με παρεμβάσεις πλαστικής μικροχειρουργικής μπορούμε να βελτιώσουμε την ποσότητα, την ποιότητα και το περίγραμμα των ιστών αυτών, επιτυγχάνοντας φυσικότητα στην εικόνα και σταθερότητα γύρω από το εμφύτευμα.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους πλεονεκτούν τα εμφυτεύματα. Ένας από αυτούς είναι η δυνατότητα που έχουν να αναπληρώνουν ένα μεμονωμένο δόντι χωρίς να χρειάζεται να γίνει παρέμβαση στα διπλανά δόντια. Άλλος σημαντικός λόγος είναι ότι έχουν τη δυνατότητα να αναπληρώσουν όλα τα δόντια στο στόμα (άνω και κάτω γνάθο) παρέχοντας άριστη σταθερότητα και δύναμη στον τεμαχισμό της τροφής, κάτι που με την κλασσική μασέλα αυτό δεν είναι εφικτό.
Εκτός των άλλων, προλαμβάνεται η ατροφία του ίδιου του οστού, διότι κατά τη μάσηση παρέχουν το ερέθισμα που χρειάζεται το οστούν για τη συνεχή αναγέννησή του. Κάτι άλλο πολύ σημαντικό είναι τα προτερήματα που έχουν τα εμφυτεύματα έναντι της γέφυρας η οποία αναγκαστικά προϋποθέτει τη θυσία υγιούς οδοντικής ουσίας κατά το τρόχισμα των δοντιών που προορίζονται για στηρίγματα. Ο βασικότερος όμως λόγος είναι ότι το άτομο νιώθει τα εμφυτεύματα σαν τα φυσικά του δόντια με όλα τα συναφή πλεονεκτήματα.
Το αν μπορεί κάποιος να βάλει εμφυτεύματα μπορούν να το κρίνουν μόνο οι εξειδικευμένοι οδοντίατροι, αφού προηγηθεί ακτινογραφικός έλεγχος και αξιολόγηση της κατάστασης της γνάθου για μια τέτοια επέμβαση. Υπάρχουν βέβαια και ειδικές κατηγορίες ατόμων, όπως οι εθισμένοι στο αλκοόλ, οι μανιώδεις καπνιστές και οι έχοντες χρόνια νόσο, στους οποίους μπορεί το ποσοστό επιτυχίας των εμφυτευμάτων να είναι μικρότερο του αναμενόμενου.
Στην περίπτωση που δεν υπάρχει το απαιτούμενο οστούν, ο γναθοχειρουργός μπορεί να προχωρήσει στη χρήση μοσχεύματος, προκειμένου να αποκαταστήσει το έλλειμμα πριν ή και στον ίδιο χρόνο με την τοποθέτηση του εμφυτεύματος.
Επιστημονικές κλινικές έρευνες για πάνω από 20 χρόνια έχουν αποδείξει πως είναι μια από τις πιο αξιόπιστες θεραπευτικές πράξεις στην οδοντιατρική. Υπό ελεγχόμενες συνθήκες, τα ποσοστά επιτυχίας είναι 99% για την κάτω γνάθο και 97% για την επάνω.
Τα εμφυτεύματα είναι γνωστό ότι κατασκευάζονται από κράματα τιτανίου, τα οποία είναι βιοσυμβατά και πλήρως αποδεκτά από τον ανθρώπινο οργανισμό. Η διαδικασία τοποθέτησης είναι σχετικά απλή. Ο προσθετολόγος σε συνεργασία με τον γναθοχειρουργό αφού καθορίσουν τις θέσεις που θα τοποθετηθούν τα εμφυτεύματα προχωρούν στη χειρουργική επέμβαση που διαρκεί από ένα τέταρτο για ένα δόντι μέχρι δύο ώρες για όλη τη γνάθο. Όπως είπαμε και παραπάνω, πόνος δεν υπάρχει ούτε κατά την τοποθέτηση, ούτε κατά την επούλωση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής λαμβάνει κοινά παυσίπονα.
Έπειτα από την πρώτη εβδομάδα αφαιρούνται και τα ράμματα, ενώ ο ασθενής από τη δεύτερη κιόλας μέρα μπορεί να επιστρέψει στα καθήκοντά του. Αν τα εμφυτεύματα φορτιστούν άμεσα, η αποκατάσταση τοποθετείται στο στόμα από την πρώτη κιόλας μέρα ή μέσα στις πρώτες επτά μέρες από την επέμβαση. Στην πιο κλασική περίπτωση όμως (η λεγόμενη άμεση φόρτιση των εμφυτευμάτων δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε κάθε περίπτωση) η τελική αποκατάσταση τοποθετείται στο στόμα ενάμιση έως τέσσερις μήνες μετά.
Μετά την τελική προσθετική αποκατάσταση ο ασθενής παρακολουθείται στα προληπτικά check up από τον θεράποντα ιατρό για την μακροχρόνια διατήρηση του αποτελέσματος. Προϋπόθεση για τα μακροχρόνια αποτελέσματα η άριστη στοματική υγιεινή.
Καθόλη την διάρκεια της αποπεράτωσης των εμφυτευμάτων, ο ασθενής έχει την δυνατότητα να έχει προσωρινά δόντια για όσο διάστημα θα περιμένει μέχρι το τέλος των εργασιών.
Θα φαίνονται σαν να έχετε τα φυσικά σας δόντια.
Όχι. Ασθενείς αναφέρουν πως η ενόχληση είναι ελάχιστη είτε κατά την διάρκεια, είτε μετά την επέμβαση. Οι περισσότεροι ασθενείς νιώθουν πολύ λιγότερη ενόχληση απ’ αυτό που ανέμεναν. Η πλειοψηφία των ασθενών νιώθει άνετα απλά με παυσίπονα.
Μελέτες έχουν δείξει ότι η μασητική ικανότητα βελτιώνεται εξαιρετικά με την βοήθεια των εμφυτευμάτων . Μετά από πολύ μικρή περίοδο προσαρμογής, η ικανότητα μάσησης είναι ανάλογη με αυτή των φυσικών δοντιών.
Χρειάζονται την ίδια συντήρηση όπως και τα φυσικά μας δόντια και την συχνότητα των οδοντιατρικών επισκέψεων καθορίζει ο θεράπων ιατρός, για την καθιερωμένη αποτρύγωση, όπου ουσιαστικά γίνεται έλεγχος και συντήρηση των εμφυτευμάτων . Απαιτείται όμως και καθημερινή συντήρηση και καθαρισμό από το ίδιο το άτομο.
Οι περιπτώσεις εφαρμογής των εμφυτευμάτων:
- Αντικατάσταση δοντιού που λείπει.
- Αντικατάσταση πολλών δοντιών που λείπουν.
- Ολική αποκατάσταση δοντιών της γνάθου.
- Αντικατάσταση της τεχνητής οδοντοστοιχίας
Οι περισσότεροι ενήλικες, ανεξάρτητα από ηλικία, μπορούν να έχουν εμφυτεύματα. Ο κυριότερος περιοριστικός παράγοντας είναι η ποσότητα του οστού, εάν αυτό έχει απορροφηθεί, αλλά και σε αυτή την περίπτωση ο χειρουργός σας μπορεί να σας προτείνει την κατάλληλη λύση. Επίσης, εάν έχετε διάφορα ιατρικά προβλήματα συζητήστε τα με τον χειρουργό σας.
Το κόστος θα προσδιοριστεί από την έκταση των διαγνωστικών μεθόδων που θα χρειαστούν (π.χ. απλή ακτινογραφία ή κάτι πιο σύνθετο;), τον αριθμό των εμφυτευμάτων που θα χρειαστούν για τις ανάγκες σας, το επίπεδο δυσκολίας, τις τυχόν βοηθητικές επεμβάσεις για να τοποθετηθούν τα εμφυτεύματα και τέλος τον τύπο της στεφάνης, της γέφυρας ή της οδοντοστοιχίας που καλύπτει καλύτερα τις απαιτήσεις σας.
Σίγουρα όμως το κόστος είναι πολύ μικρό αν σκεφτεί κανείς το αποτέλεσμα της αποκατάστασης.
Για οποιαδήποτε απορία καλέστε μας ή συμπληρώστε την φόρμα επικοινωνίας που ακολουθεί. Ένας συνεργάτης μας θα επικοινωνήσει άμεσα μαζί σας. Θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε!
