Estetik Diş Hekimliği

Metal: Malzeme altın alaşımı, paladyum alaşımı veya baz metallerin alaşımıdır. Çok yüksek mukavemete sahiptir, ancak doğal dişten farklı bir renge sahip olduğu için estetik açıdan güzel bir sonuç vermez.

Metal-seramik: Malzeme iç kısımda metal alaşımı (titanyum, altın, krom, nikel) ve dış kısımda porselendir. Genel olarak, yüksek mukavemete ve estetik açıdan güzel bir sonuca sahiptir.

Tam seramik: Çok güzel bir estetik sonuca sahiptir, ancak mukavemeti düşüktür. Ayrıca, maliyeti oldukça yüksektir ve ağız boşluğu fonksiyon bozukluğu (örneğin bruksizm) olan hastalarda kontrendikedir.

Zirkonyum: İç kısmı zirkonyumdan, dış kısmı porselenden yapılmıştır. Çok güzel bir estetik sonuç verir, mükemmel dayanıklılığa sahiptir ve günümüzde çok sık kullanılmaktadır.

Diş hekimliğinde teknoloji ve makinelerin gelişmesi, çeşitli diş beyazlatma yöntemlerinin geliştirilmesine olanak sağlamıştır. Her yöntemin avantajları ve dezavantajları vardır, bu nedenle uygulamadan önce diş hekiminize hangisinin sizin için en uygun olduğunu sorabilirsiniz. Başlıca yöntemler şunlardır:

• Özel plaklarla diş beyazlatma: Diş hekiminin gözetiminde evde yapılır. Ziyaret sırasında uzman, hasta ile istenen sonucu görüşür ve ölçü alır. Birkaç gün içinde plaklar hazır olacak ve hasta bunları özel bir beyazlatma malzemesiyle birlikte eve götürecek. Hasta evde, diş hekiminin talimatları doğrultusunda beyazlatma malzemesini uygulayacak ve plakları takacak. Bu malzeme diş etine temas etmemelidir. Yeniden muayene çok önemlidir ve işlemin planına bağlı olarak birkaç gün sonra yapılır.

• Lazer veya özel lambalar veya fotopolimerizasyon cihazı ile diş beyazlatma: Diş hekiminde yapılır. Anında sonuç verir ve ağrısızdır.

• Yukarıdaki iki yöntemin kombinasyonu: Tedavi önce diş hekiminde, ardından birkaç gün evde yapılır. Bu işlem her iki yöntemin avantajlarını birleştirir.

Diş hekimliği alanındaki teknolojik gelişmelerle birlikte, bilim artık harikalar yaratıyor! Ekibimiz estetik diş hekimliği alanında uzun yıllara dayanan deneyime sahip ve size ihtiyacınız olan tüm bilgileri verebilir. Birlikte, tam olarak istediğinizi tasarlayabilir ve mevcut tüm olası seçenekleri tartışabiliriz. Laboratuvarımız, kullanılan malzemelerin en yüksek kalitede olduğu ve personelin son derece eğitimli olduğu öncü bir kuruluştur!

Genel olarak, bireyin isteklerine bağlı olarak kullanılabilecek birçok teknik vardır. Uzun yıllardır kullandığımız ve kendi laboratuvarımızda ürettiğimiz tekniklere örnek olarak inley ve onley dolgular, diş kronları, kısmi veya tam protezler, diş köprüleri ve implantlar verilebilir.

Diş kronları veya kaplamaları, bir dişi veya diş implantını tamamen kaplayan veya çevreleyen bir tür diş restorasyonudur.

Dişlerin dayanıklılığını veya görünümünü iyileştirmek ve aşınmalarını önlemek için kullanılırlar.

AVANTAJLARI:

• Dişin çürükten korunması
• Çok güzel estetik sonuç
• Kalıcı ve stabil

DEZAVANTAJLARI:

• İnvaziv yöntem
• Aşındırma nedeniyle ağrı
• Sık kırılma ve değişim (malzemeye bağlı olarak)

MALZEMELER:

Kaplamalar metal, seramik, bu iki malzemenin kombinasyonu ve metal-akrilik olabilir.

Metal:
Kaplamaların üretimi için çeşitli alaşımlar mevcuttur ve belirli bir alaşımın diğerine göre seçimi, maliyet, kullanım kolaylığı, fiziksel özellikler ve biyouyumluluk gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Amerikan Diş Hekimleri Birliği, alaşımları üç gruba ayırır: yüksek değerli alaşımlar, değerli alaşımlar ve baz metal alaşımları.

Yüksek değerli alaşım ve değerli alaşım genellikle altın alaşımlarına dayanır. Altın, çok yumuşak ve düşük mekanik dayanıma sahip olduğu için saf halde kullanılmaz. Altın alaşımlarında bulunan diğer metaller arasında bakır, platin, paladyum, çinko vb. yer alır. Altın kronlar genellikle estetik nedenlerle arka dişlerde kullanılır. Minimal diş hazırlığı gerektirirler ve yerleştirilmeleri daha kolaydır.

Temel metal alaşımları daha güçlü ve daha dayanıklıdır, ancak yerleştirilmeleri daha zordur ve çok fazla hazırlık gerektirir. Diş kronlarının üretiminde kullanılan en temel elementler şunlardır: gümüş-paladyum, gümüş-paladyum-bakır, nikel-krom, nikel-krom-berilyum, kobalt-krom ve titanyum.

Seramik:
Seramik kronlar esas olarak estetik nedenlerle kullanılır. Dayanıklılıkları düşüktür ve aşınmaları çok sıktır. Kullanılan başlıca malzemeler silikon dioksit, alüminyum ve zirkonyumdur.
Seramik ve metal kombinasyonu:
Bu malzemelerin kombinasyonu, krona hem çok güzel bir estetik sonuç hem de mekanik dayanıklılık kazandırır.

Metal-akrilik:
İçinde metal alaşımı bulunur ve dıştan akrilik (plastik) malzeme ile kaplanır. Ekonomik bir seçenektir, ancak dayanıklılıkları çok düşüktür.

TASARIM VE YERLEŞTİRME AŞAMALARI:

1. Değerlendirme: Diş hekimi, hastanın ağız boşluğunun durumunu, kapsamlı bir öykü, diş muayenesi ve röntgenlerle değerlendirmelidir.

2. Restorasyon seçimi: Hastayla, kendisine uygun ve mevcut seçenekler, her yöntemin avantajları ve dezavantajları, maliyet ve bireyin beklentileri hakkında kapsamlı bir görüşme yapıldıktan sonra yapılır.

3. Diş hazırlığı: Protezin entegre edileceği dişler bazı işlemlerden geçirilir (örneğin, aşındırma).

4. Ölçü alma: Buna göre, diş teknisyeni protezi hastası için özel olarak üretecektir. Protez porselen veya seramik malzemeden yapılmışsa, hastanın doğal dişleriyle uyumlu olması için rengi belirlenmelidir.

5. Geçici protezin üretimi ve yerleştirilmesi: Diş aşınmasını önlemek için hasta geçici protez takmalıdır.
6. Son ölçünün alınması
7. Son restorasyonun uygulanması
8. Kontrol: Genellikle yaklaşık 6 hafta sonra, hasta kronları incelemek ve herhangi bir sorunu gidermek için diş hekimini tekrar ziyaret etmelidir.

Çıkarılabilir yapay kısmi veya tam protez, hastanın tüm dişlerini veya bir kısmını değiştirebileceğimiz çıkarılabilir bir protez yapıdır. Dişlere ek olarak, daha fazla stabilite sağlamak için yapay doku (örneğin damak) içerebilir. Kişi, profesyonel yardım almadan protezi çıkarıp tekrar takabilir. Ayrıca, kalıcı, çıkarılamayan bir restorasyon yerleştirilene kadar geçici bir çözüm olarak da kullanılır.

İstenilen sonuca ve ağız boşluğunun mevcut durumuna bağlı olarak birçok yapay protez türü vardır:

• İndirekt tam protez: Önce dişler çekilir ve yara izleri iyileştikten sonra ölçü alınır.

• Direkt tam protez: Protez yapılana kadar hastanın dişleri yerinde kalır. Bu yöntemin, protez yapılana kadar dişleri bir süre koruma avantajı olsa da, daha az hassastır.

• Klasik tam protez: Ağız boşluğunun mukozasına oturur.

• Onlay tam protez: 2-4 implant üzerine oturur. Mükemmel bir stabiliteye sahiptir.

AVANTAJLARI:

• Ekonomik seçenek
• Hastanın ağız boşluğunun işlevselliğinin restorasyonu
• Yüz estetiğinin restorasyonu
• Güzel estetik sonuç

DEZAVANTAJLARI:

• Daha az stabil
• Temiz tutulması çok zordur ve ağız hijyeni sorunlarını daha da kötüleştirebilir.
• Diğer seçenekler kadar etkili değil
• Belirli yiyeceklerden kaçınmayı gerektirir: elma, kuruyemiş vb.
• Adaptasyon zorluğu
• Çekim ve yerleştirme arasında uzun süre (4-6 hafta) (dolaylı tam protez)

TASARIM VE YERLEŞTİRME:

Protez tasarımına başlamadan önce, uzman kalan dişlerin durumunu klinik muayene, röntgen vb. ile değerlendirir. Hasta çıkarılabilir protez için uygun bulunduktan sonra, tasarım süreci başlar. Önceki protezlerden elde edilen bilgiler çok faydalı olabilir.

Klasik yöntemde, yeni protez hazır olana kadar dört seans gereklidir. İlk ziyarette diş hekimi gerekli diş çekimlerini yapar. İkincisinde, ölçü alınır ve model yapılır. Üçüncüsünde, hasta deneme mum modelinde beklenen sonucu görebilir. Son olarak, dördüncüsünde hasta protezlerini alır. Hastanın yeni protezlerine alışması biraz zaman alabilir. Ortaya çıkan herhangi bir sorun için kişi diş hekimini bilgilendirmelidir.

Η γέφυρα είναι μια ακίνητη/ σταθερή οδοντική κατασκευή που χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση ενός ή περισσοτέρων δοντιών που λείπουν. Το κύριο χαρακτηριστικό της τεχνικής αυτής είναι πως στηρίζεται είτε σε δύο γειτονικά φυσικά δόντια (στηρίγματα), που θα πρέπει πρώτα να τροχιστούν, είτε σε τεχνητά δόντια (εμφυτεύματα) ή σε συνδυασμό των δύο.

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ:

• Αποκατάσταση αισθητικών ελλειμμάτων (ειδικά αν αυτά είναι στα μπροστινά δόντια)
• Αποκατάσταση μάσησης και ομιλίας
• Προσδίδουν σταθερότητα στην στοματικής κοιλότητος και στη γνάθου
• Αποδοχή από τους ασθενείς
• Σταθερότητα
• Συντηρούνται εύκολα
• Διατηρούνται έως και 10-15 έτη
• Καθαρισμός με τις κλασικές μεθόδους βουρτσίσματος
• Δεν απαιτούν δεξιότητα

ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ:

• Απαιτεί προετοιμασία των γειτονικών δομών
• Επεμβατική μέθοδος
• Υψηλό ποσοστό αποτυχίας, που εξαρτάται από πολλούς παράγοντες (βλέπε παρακάτω)
• Υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης τερηδόνας

Υπάρχουν πολλοί τύποι οδοντικών γεφυρών. Συζητήστε μαζί μας για τα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα κάθε τύπου και για το ποιος είναι ο πιο κατάλληλος στην δική σας περίπτωση.

• Μεταλλικές: το υλικό τους είναι κράμα χρυσού ή κράμα παλλαδίου ή κράμα βασικών μετάλλων. Αν και έχουν πολύ μεγάλη αντοχή, το χρώμα τους είναι διαφορετικό από αυτό των φυσικών δοντιών.
• Μεταλλοκεραμικές: το υλικό τους είναι εσωτερικά μεταλλικό κράμα (τιτάνιο, χρυσό, χρώμιο, νικέλιο) κι εξωτερικά πορσελάνη. Γενικά, έχουν μεγάλη αντοχή και όμορφο αισθητικό αποτέλεσμα.
• Ολοκεραμικές: είναι φτιαγμένες εξ ολοκλήρου από πορσελάνη. Έχουν πολύ όμορφο αισθητικό αποτέλεσμα αλλά μειωμένη αντοχή, κάτι που τις καθιστά ως γέφυρες που χρησιμοποιούνται κυρίως στα μπροστινά δόντια. Επιπλέον, είναι αρκετά ακριβές και αντενδείκνυνται σε ασθενείς με δυσλειτουργία στη στοματική κοιλότητα (π.χ βρουξισμός)
• Ζιρκονίου: είναι φτιαγμένες εσωτερικά από ζιρκόνιο κι εξωτερικά από πορσελάνη. Έχουν πολύ όμορφο αισθητικό αποτέλεσμα, μεγάλη αντοχή και χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση όλων των δοντιών.

Υπάρχουν και οι προσωρινές οδοντικές γέφυρες, οι οποίες καλύπτουν τα δόντια που θα τροχιστούν.

Για να γίνει η τοποθέτηση και η κατασκευή της οδοντικής γέφυρας, συνήθως απαιτούνται τρεις επισκέψεις. Τα βήματα της διαδικασίας είναι τα εξής:

• Κλινική εκτίμηση της καταλληλότητας του ασθενούς: Λεπτομερές ιστορικό, αξιολόγηση της καταλληλότητας του στοματικού περιβάλλοντος του ασθενούς (κίνδυνος για ανάπτυξη τερηδόνας, περιοδοντικής νόσου κτλ), των στόχων και των κινήτρων του ασθενούς, της επιλογής των δοντιών στήριξης και του σχεδιασμού της γέφυρας.
• Προετοιμασία στόματος και οδόντων: πρέπει να γίνει με την βοήθεια ακτινογραφιών και ειδικών συσκευών. Τα δόντια πρέπει να τροχιστούν ή να μπουν οδοντικά εμφυτεύματα. Αν υπάρχει ενεργή νόσος στη στοματική κοιλότητα (π.χ περιοδοντίτιδα), ο οδοντίατρος οφείλει να την αντιμετωπίσει.
• Λήψη αποτυπωμάτων και κατασκευή εκμαγείου: Είναι πολύ σημαντικό να ληφθούν και λεπτομέρειες που αφορούν το πρόσωπο, ώστε η γέφυρα να παρασκευαστεί άριστα και εξατομικευμένα.
• Διαγνωστικό κέρωμα: με αυτό ο ασθενής βλέπει πως θα είναι το τελικό αποτέλεσμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί και ως εκμαγείο για μία προσωρινή αποκατάσταση.
• Προσωρινή αποκατάσταση: οι προσωρινές αποκαταστάσεις πρέπει να κατασκευάζονται, εάν είναι δυνατόν, για την προστασία και συντήρηση των επεξεργασμένων δοντιών έως την τοποθέτηση της τελικής αποκατάστασης.
• Δοκιμή: αξιολόγηση της γέφυρας σύμφωνα με το εκμαγείο και το διαγνωστικό κέρωμα. Αν υπάρχουν προβλήματα, η γέφυρα πρέπει να γυρίσει στο εργαστήριο για διορθώσεις.
• Τελική τοποθέτηση: αφού ο οδοντίατρος και ο οδοντοτεχνικός είναι σίγουροι για την καταλληλότητα της γέφυρας, αυτή στερεώνεται, ενσωματώνεται και συγκολλάται στο στόμα του ασθενούς.
• Επανεξέταση: συνήθως μετά από περίπου 6 εβδομάδες, ο ασθενής οφείλει να ξαναεπισκευτεί τον οδοντίατρό του για να εξεταστούν οι αποκαταστάσεις και να λυθούν τυχόν προβλήματα. Αν υπάρξουν προβλήματα πριν από αυτό το χρονικό διάστημα, ο ασθενής οφείλει να ενημερώσει τον οδοντίατρο του.